إيران: مرضى يعانون من ارتفاع تكاليف العلاج، 45٪ من مرضى السكري لا يستطيعون تحمل تكاليف العلاج – مقابلة- لقد أتيحت لي الفرصة مؤخرًا لإجراء مقابلة مع طبيب في إيران، يتم نشر اسمه دون الكشف عن هويته لتجنب أي تداعيات محتملة في بلد المنشأ. المفاهيم والمعلومات المقدمة، فضلاً عن المستوى العالي من تفسير الواقع الاجتماعي والسياسي الإيراني، تخطف الأنفاس لأن إيران واحدة من أقل البلدان شهرة على الساحة العالمية. استمرار المقابلة كاملة.
السؤال الأول: منذ تخرجك وفي الوقت الحاضر، ما هي بعض التغييرات التي مررت بها في المجتمع الإيراني؟
الرد: أنا الدكتور أ.م.، طبيب من مدينة مشهد (شرق إيران). لدي عشرين عامًا من الخبرة في العلاج الوظيفي في هذه المدينة ومدن أخرى في محافظة خراسان.
أنا أؤيد منظمة مجاهدي خلق وأؤيدها وأمثل جيلًا من الإيرانيين والأطباء داخل إيران لم يكن لهم دور في ثورة 1979، لكن تأثرنا كثيرًا بالثورة والحرب. مررنا بعدة مراحل خلال الأربعين سنة من حكم الملالي في إيران:
1 – تعرض الجيل الأول بعد انتصار الثورة الذين عارضوا الحكومة الإسلامية للقمع الذي كان تقريبا أفظع فترات هذه الحكومة. مجزرة وتعذيب المعارضين من جهة وقتل الشباب الايراني في ساحة المعركة التي أطالها روح الله الخميني وأنصاره لتأسيسهم من جهة أخرى. هذه الفترة التي شهد فيها جيلي، جيل السبعينيات، حكم الإرهاب داخل المجتمع وتجاه عائلاتنا أيضًا.
2 – العقد الثاني للثورة مع انتهاء الحرب وتأسيس ما يسمى بالقوى الإسلامية المعتدلة مثل رفسنجاني – التي كانت تابعة للتكنوقراط، أصبح النظام الحكومي يركز على الأمن وقمع الاحتجاجات الاجتماعية التي حدثت خلال هذه الفترة. ولاية هاشمي رفسنجاني. مع وصول محمد خاتمي إلى السلطة بعد قمع الاحتجاجات الطلابية في عام 2008، كان وجود القوات القمعية للحرس الثوري الإيراني في جميع المجالات الاجتماعية.
3 – في العقد الثالث للجمهورية الإسلامية الإيرانية، كان لدينا أيضًا جو أمني وقمع اجتماعي واسع النطاق من قبل أنظمة الأمن التابعة للنظام.
4- خلال السنوات العشر الماضية، حدث تغيير في القوى الاجتماعية على حساب الحكومة، وتمكنت حركات كانون الأول 2017 وتشرين الثاني 2019 من توحيد القوى الاجتماعية ضد الحكومة، وكانت التركيبة القمعية للنظام. خائفين من تضامن القوى الاجتماعية ضد النخبة الحاكمة.
في غضون ذلك، كانت أنشطة منظمة مجاهدي خلق وداعميها داخل إيران، والتي أنا أيضًا داعمًا لها، موجودة دائمًا خلال هذه السنوات. إنهم موجودون داخل إيران كبديل ومعارض رئيسي للنظام الحاكم.
السؤال الثاني: مع وصول الرئيس الجديد إلى السلطة، ما الذي تتوقع تغييره في قطاع الصحة العامة وما هي بعض القضايا التي تلح بشدة على العائلات الإيرانية اليوم؟
الرد: لم تفعل الحكومة الثالثة عشرة (إبراهيم رئيسي) أي شيء حتى الآن لتحسين أداء نظام الرعاية الصحية، باستثناء التطعيم على مستوى البلاد ضد COVID-19، والذي تم تأجيله لعدة أشهر بسبب الخصومات السياسية. إنها ليست عمل الحكومة بالطبع، لكنها خطط طويلة الأمد، لكن ما يخرج من الدليل هو أنه بسبب إفلاس الاقتصاد الحكومي في إيران، (التضخم في قطاع الصحة أعلى منه في القطاعات الأخرى من الاقتصاد الإيراني) كثير من المرضى مثل مرضى السكر ومرضى القلب غير قادرين على متابعة علاجهم. وفقًا لآخر تقرير صادر عن وزارة الصحة، توقف 45 في المائة من مرضى السكري عن علاجهم بسبب ارتفاع تكلفة الأدوية الخاصة بهم.
الوضع الاقتصادي للأسر الإيرانية في حالة مزرية ووفقًا لحميد حسيني، عضو غرفة التجارة الإيرانية، فإن أربعة ملايين إيراني فقط من أصل سبعة وثمانين مليون إيراني هم فوق خط الفقر، مما يعني أن ثلاثة فقط (3) / 4) من سكان إيران لديهم القدرة على أن يعيشوا حياة طبيعية. ينتمي معظم هؤلاء الأربعة ملايين إلى مسؤولين في الحكومة أو قوات الأمن.
السؤال الثالث: ما هي حالة التقنية الطبية في إيران؟ البنية التحتية الطبية في إيران؟
الرد: إيران مستورد للتقنيات الطبية من الغرب والصين وروسيا. من بين 194 شركة أدوية في إيران، هناك 95 في المائة مستوردون للمواد الخام للأدوية، لذلك في العقوبات العالمية، كان الغذاء والدواء معفيين دائمًا من أي عقوبات. يمكنهم استيراد معدات طبية متطورة من الولايات المتحدة إلى إيران إذا أرادوا. يعتمد الهيكل الطبي في إيران بشكل كامل على العالم المتقدم ولا ننتج أي تقنية في هذا المجال. تشمل البنية التحتية الطبية البنية التحتية العلاجية والمتخصصين في مجال العلاج.
ما تتضمنه البنية التحتية الطبية، بما في ذلك المباني والمعدات الطبية بداخلها، باستثناء المباني، وباقي البنية التحتية للمعدات هو استيراد التقنيات الغربية والصينية والروسية، ولكن فيما يتعلق بالقوى العاملة للعمل بهذه المعدات، يمكن القول أنهم قادرون على التعامل معها وليس هناك تبعية في هذا الصدد.
السؤال الرابع: ما هو مستوى مشاركة المرأة في المجال الطبي في الجامعات الإيرانية؟
الرد: في الواقع، فإن القوى العاملة النسائية في إيران في مجالي التعليم والصحة تكاد تكون مساوية للمعايير الدولية. تبلغ نسبة مشاركة الإناث في مجال الرعاية الصحية خمسة وعشرين بالمائة. من بين 150 ألف ممرضة إيرانية، أكثر من خمسين في المائة منهن من الإناث. وتشير التقديرات إلى أن أقل من عشرة في المائة من أعضاء هيئة التدريس من النساء. في مجال التعليم الطبي، يتساوى عدد طلاب الطب من الذكور والإناث.
السؤال الخامس: ما هي بعض التحديات في البنية التحتية الطبية وأعباء الأطباء؟
الرد: ما نسميه نظام الصحة العامة في إيران هو في الواقع إنجاز ستين عامًا منذ تشكيل النظام الصحي. خلال هذه السنوات الستين، كان الهيكل العام للرعاية الصحية في إيران يتوافق مع معايير منظمة الصحة العالمية، ولكن ما منع هذا الهيكل من تقديم خدمات كافية للإيرانيين هو التغيير في استراتيجية هذا الهيكل من قبل حكومة هاشمي رفسنجاني خلال فترة حكمه. 8 سنوات. وفقًا لقوانين حكومة رفسنجاني، حولت إيران الاحتياجات الطبية والصحية للمواطنين الإيرانيين إلى سلع صحية، وأصبحت العديد من الحقوق الصحية الأساسية للمواطنين الإيرانيين سلعًا قابلة للتسويق. استخدمت التمويل الحكومي لتغطية تكلفة العلاج للمواطنين. تسببت مقاربة العمل في النظام الصحي على مدى ثلاثة عقود في أن يشكل التضخم الاقتصادي في هذا المجال تهديدًا خطيرًا للصحة العامة، وفقًا لوزارة الصحة. توقف خمسة وأربعون بالمائة من مرضى السكري عن علاجهم بسبب ارتفاع أسعار الأدوية، ومن ناحية أخرى، أدى تسويق القطاع الصحي إلى جعل المجتمع أكثر فقرًا، وأصبح العلاج رفاهية. خلق أمراض مزمنة وعجز لمعظم الشرائح الاجتماعية الدنيا.
السؤال 6: يرجى إضافة أي مواضيع أخرى تراها مناسبة.
الرد: في الوقت الحالي، في المجال الطبي بسبب عدم كفاءة الحكومة والخلافات السياسية، ترك عدد كبير من العاملين الصحيين النظام والبحث عن وظائف خارج النظام الصحي. من ناحية أخرى، أدى الوضع الاقتصادي المزري للأطباء والممرضات العاملين في هذا المجال أيضًا إلى هجرة واسعة النطاق للأطباء والممرضات الإيرانيين في السنوات الأخيرة. أعلن نائب مدير الجهاز الطبي عن مغادرة 3000 طبيب وآلاف الممرضات سنويا. ستؤدي هذه الهجرة الواسعة للأطباء وغيرهم من المهنيين الصحيين قريبًا إلى نقص هؤلاء العاملين في القطاع الصحي، وسيُحرم المواطنون الإيرانيون من الخدمات الطبية التي يحتاجون إليها.
